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醫療視頻: 研究表明，乳腺癌患者可能不需化疗
懷孕期間被診斷患有乳腺癌是一種非常罕見的病例。然而，越來越多的女性決定生育年齡較大的女性，患乳腺癌的風險隨著年齡的增長而增加。因此，醫生估計將來懷孕期間會有更多的乳腺癌病例。
每3,000名孕婦中約有1名患有乳腺癌。乳腺癌是在懷孕期間，母乳喂養期間或分娩後第一年發現的最常見的癌症類型。這種癌症可能被稱為妊娠期乳腺癌（妊娠相關的乳腺癌/ PABC）。
在懷孕期間檢測乳腺癌
當孕婦患有乳腺癌時，這種癌症通常在晚期診斷，而不是女性未懷孕。乳腺癌也可能已擴散到淋巴結，部分原因是懷孕期間荷爾蒙的變化。懷孕將停止月經週期，並增加雌激素和孕激素水平。催乳素是一種激素，它可以指示乳房為母乳喂養過程做準備，也會增加。荷爾蒙的這種變化會導致乳房發生變化。乳房可能變大，凝結並變軟，使得女性或醫生更難以實現腫塊，直到腫塊變得非常大。
乳腺癌早期難以發現的另一個原因可能是因為在懷孕期間 篩查 乳腺癌經常被推遲到分娩時間到來。懷孕和母乳喂養也會使乳房組織變得密集，因此乳房X光檢查很難找到早期癌症。此外，由於癌症的最初變化很容易被誤解為懷孕時發生的正常變化。延遲診斷仍然是妊娠期乳腺癌的最大問題之一。
如果您發現腫塊或意識到乳房有任何變化，請認真回應。如果醫生不想用乳房X線照片檢查進行檢查，請詢問其他類型的成像檢查，如超聲波檢查或MRI檢查。你可能需要第二個意見。必須檢查任何可疑乳房的變化，甚至在假設它們是對妊娠的正常反應之前進行活組織檢查。
乳房X線照片可以發現大多數乳腺癌，這些乳腺癌是在女性懷孕時開始的，並且被認為足夠安全，可以在懷孕期間進行乳房X光檢查。乳房X線照片所需的輻射量很小。輻射聚焦在乳房上，因此它不會到達身體的其他部位。為了提供額外保護，將鉛保護器放置在下腹部，使輻射不會到達胎兒。然而，即使在未出生的嬰兒中，科學家們也不確定最小劑量的輻射效應。
即使在懷孕期間，早期發現也是保持乳房健康的重要部分。與您的醫生或護士討論乳房檢查和下次乳房X光檢查的最佳時間。與往常一樣，如果您發現乳房腫塊或變化，請立即告訴您的醫生或護士。
懷孕期間的乳房活檢
腫塊或異常檢查結果可能令人擔憂，但活檢對於確定乳房的變化是否有癌是很重要的。在活組織檢查期間，從可能受影響的區域取出一塊組織。通常使用針進行乳房活檢。這通常作為門診手術（即使在孕婦中）也可以。醫生使用藥物來麻醉參與活組織檢查的乳房區域，這對胎兒來說有點風險。
如果針穿刺活檢沒有提供答案，則進行外科活檢是下一步，即採取一塊輕微切割乳房的組織。活檢手術通常採用全身麻醉（麻醉用於使患者入睡），胎兒的風險非常小。
測試研究乳腺癌的階段
如果發現乳腺癌，可能需要進行其他檢查以確定癌細胞是否已經擴散到乳房或身體的其他部位。這個過程被稱為 分期. 分期 對於患有乳腺癌的孕婦來說非常重要，因為癌症往往會在晚期發現（腫瘤可能擴大並擴散到乳房以外的區域）。測試 分期 根據您的情況可能需要。
總的來說，這個測試被認為是安全的，如果重要的話可以使用。然而，有時在MRI中使用的造影劑（著色）進入胎盤，母親和胎兒的連接器官。著色與實驗室中動物的胎兒異常有關。因此，在懷孕期間不推薦使用對比染料的MRI，但如果需要可以使用沒有對比度的MRI。
有時需要胸部X光檢查以幫助做出治療決定。如果胃受到保護，它們會使用少量的輻射，對孕婦來說是安全的。
由於其他測試，例如PET掃描，骨掃描和CT掃描，胎兒更容易接觸輻射。很少需要這種測試，特別是如果癌症只會侵襲乳房。對於這些測試中的一些，如果確實需要測試，醫生可能能夠調整測試程序以限制暴露於胎兒的輻射量。
在極少數情況下，癌症已經到達胎盤，這會影響胎兒從胎兒的營養物質量，但沒有報告的乳腺癌病例從母親轉移到胎兒。
