謹防孕婦慢性高血壓的危害

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許多女性在懷孕期間被診斷出患有高血壓(血壓140/90 mm Hg)。妊娠前發生的高血壓稱為慢性高血壓。這種類型的高血壓影響至少5%的懷孕。如果處理得當,大多數患有慢性高血壓的婦女可以懷孕並且生下健​​康的嬰兒。

為了實現這一目標,慢性高血壓婦女在計劃懷孕時告訴醫生是很重要的,這樣他們就可以接受懷孕諮詢,如果需要可以製作適當的高血壓藥物。

什麼是慢性高血壓?

慢性高血壓有兩種類型:原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓的原因尚不清楚,但由於高血壓通常是一種先天性疾病,因此基因會導致這種疾病。一小部分人患有繼發性高血壓,這意味著高血壓是由其他疾病引起的,例如腎臟疾病,腎臟動脈狹窄和腎上腺腫瘤。

在這種情況下,高血壓會在治療後治愈這個問題。如果您對高血壓的繼發形式進行評估,您應該在懷孕前進行治療。第三種類型的高血壓稱為妊娠期高血壓。

有些女性在懷孕期間會出現新的高血壓,這可能發生在懷孕後半期,通常發生在妊娠晚期。

如果孕婦患有慢性高血壓會有什麼危險?

大多數患有慢性高血壓的女性在懷孕期間保持良好狀態在正常妊娠中,血壓在第一學期結束時降低,然後在妊娠晚期增加至妊娠前值。

對於大多數患有慢性高血壓的女性,血壓遵循相同的模式。然而,有些女性在懷孕期間會出現血壓升高,這會增加中風和其他並發症的風險,因此可能需要更積極的抗高血壓治療。醫生必須對您進行監測,以確保與高血壓相關的並發症不會發展。

慢性高血壓的更令人擔憂的並發症是逐漸先兆子癇的出現。先兆子癇是一種嚴重的疾病,可以影響器官系統並導致肝功能受損,腎功能衰竭,更容易出現出血,並且隨著時間的推移會發展成子癇痙攣。

漸進性先兆子癇在無法控制高血壓,患有腎病和糖尿病的女性中更常見。目前,除了生下一個嬰兒外,沒有治療先兆子癇。出於這個原因,母親經歷這種情況的嬰兒往往是早產兒。

可能導致早產的慢性高血壓的其他並發症是 胎盤早剝. 胎盤早剝 是初始胎盤與子宮壁的分離,通常導致強烈的收縮,出血和早期分娩。

如果母親在懷孕期間經歷慢性高血壓,對胎兒有什麼危險?

即使服用藥物,如果血壓繼續升高,直到您有中風或其他器官並發症的風險,或者如果您經歷了導致身體器官受損的漸進性先兆子癇,您的醫生可能會建議您提前分娩。

早產與早產有關。如果您的分娩比計劃早,您的身體可能還沒有準備好通過陰道分娩,所以您可能需要接受剖腹產手術。高血壓也可能影響胎盤發育,這對於食物和胎兒生長很重要。因此,一些嬰兒可能受到低水平的羊水和/或子宮內生長受阻的影響。

懷孕期間可以服用降壓藥嗎?

懷孕期間不應服用某些藥物,醫生可能需要在懷孕前更換藥物。如果您沒有懷孕,血壓藥物只會影響您,但如果您懷孕,這種藥物可能會穿過胎盤並影響胎兒。

目前尚不清楚在懷孕期間應該使用何種類型的血壓藥物,因此推薦的藥物通常是藥物使用時間最長而沒有嚴重問題。有幾類藥物不供孕婦使用。

轉化血管緊張素的酶抑製劑非常常用於治療慢性高血壓。這類藥物可能會導致胎兒出現問題,包括出生和腎衰竭的風險增加。

懷孕期間也應避免使用血管緊張素II受體阻滯劑,因為它們與改變這些血管緊張素的酶抑製劑具有許多相同的作用,並且在懷孕期間使用這些藥物與胎兒的腎衰竭有關。

必須避免使用醛固酮受體抑製劑,直到獲得足夠的信息。如果您使用這類藥物,您應該在懷孕前去看醫生,這樣您的藥物就可以改變。

懷孕期間的血壓有多低?

在懷孕之外,非糖尿病婦女的血壓限制為140/90 mm Hg,以預防高血壓並發症,如心髒病發作和中風。在懷孕期間,血壓限制可能會鬆弛,因為胎兒接受足夠的血流很重要。

此外,由於懷孕僅持續9個月,當時的問題並未過多地關注長期高血壓並發症。醫生將討論懷孕期間的血壓限制。

如果我懷孕並患有高血壓,我需要注意什麼?

您可以學習如何測量家中的血壓。如果您意識到您的血壓高於平時,您應該聯繫您的醫生。如果您感到頭痛,您應該檢查您的血壓並聯繫您的醫生。

許多女性在正常懷孕期間腿部和腳踝出現水腫(腫脹)。如果您注意到您的手和臉或您的小腿腫脹,請聯繫您的醫生。您還應該注意嬰兒的運動,這在懷孕的第三個三個月必鬚髮生幾次。如果您發現嬰兒的動作減少,請聯繫您的醫生。

我該怎麼做才能讓懷孕健康?

患有慢性高血壓的婦女可以和許多人有健康的嬰兒。在懷孕之前,您應該與您的醫生討論您是否應該更換您正在使用的血壓藥物。

您的醫生可能想要對腎功能進行基本測試。此外,超重女性更容易患上先兆子癇,所以如果你超重,你必須在懷孕前減肥。在懷孕期間,您應該根據醫生的建議盡可能地註意血壓,並確保繼續就醫。每次您就診時,醫生也會檢查您的血壓。

我可以在服用降壓藥物的同時進行母乳喂養嗎?

在懷孕期間給予的大多數血壓藥物在母乳喂養期間被認為是安全的,包括甲基多巴,鈣通道阻滯劑和拉貝洛爾。由於關於轉換血管緊張素,血管緊張素II受體阻滯劑和利尿藥物(如氫氯噻嗪)的藥物類型抑製劑的信息有限,您應該與醫生一起討論使用這些藥物同時進行母乳喂養。

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