內容:
醫療視頻: HBV，DNA檢測如何診斷慢性乙型肝炎？
定義
什麼是乙肝檢測？
乙型肝炎病毒檢測是一种血液檢測，用於檢查血液中的物質，表明活躍的乙型肝炎病毒（HBV）或之前有類似的病史。進行測試以找出感染跡象（標記物）。抗原是由細菌或病毒製成的標記。血液中存在HBV抗原意味著病毒感染了身體。抗體是人體產生的抗擊感染的蛋白質。 HBV抗體的存在意味著您過去曾接觸過病毒或感染史。但是，您可能在過去已經感染並且已經從感染中恢復過來，或剛剛感染了感染。
來自HBV的遺傳物質（DNA）顯示體內存在病毒。 DNA的數量可以幫助確定感染的嚴重程度和傳播的容易程度。重要的是要確定導致感染的肝炎病毒的類型，以儘早預防傳播，並選擇最適合您的治療方法。
初步測試後作為隨訪的測試顯示HBV：
抗乙型肝炎核心（抗HBc），IgM
- 僅檢測核心乙型肝炎抗原的IgM抗體
- 用於檢測急性感染;有時也會出現慢性感染
乙型肝炎e抗原（HBeAG）
- 檢測產生並釋放到血液中的蛋白質
- 通常用作將病毒傳播給他人的能力標記（感染性）;還用於監測治療的有效性。然而，有幾種類型的HBV不產生電子抗原;這在中東和亞洲很常見。在這種類型的HBV毒株很常見的地區，HBeAg檢測無法確定病毒是否易於傳播
抗乙型肝炎e抗體（抗-HBe）
- 檢測身體對乙型肝炎“e”抗原產生的抗體
- 用於監測從急性HBV感染中恢復的患者的急性感染;抗-HBe與抗-HBc和抗-HBs一起存在
乙型肝炎病毒DNA
- 檢測血液中的HBV遺傳物質
- 陽性測試結果表明病毒在體內繁殖，受影響的患者易於傳播感染。該測試通常用於監測慢性HBV感染患者的抗病毒治療效果
乙型肝炎病毒耐藥突變
- 檢測導致病毒感染的病毒中的突變（逆轉錄酶抑製劑）
- 有助於選擇合適的治療方法，特別是對於之前接受過治療或對治療無反應的人
我什麼時候需要進行乙型肝炎病毒檢測？
如果醫生診斷出急性肝炎的體徵和症狀，確定他們是否易感染，則進行乙型肝炎病毒檢測
預防和警告
在接受乙型肝炎檢查之前我應該知道什麼？
D型肝炎（HDV）是另一種可引起肝臟感染的病毒，但僅在伴有HBV存在的情況下才會引起肝臟感染。個體可以同時感染兩種病毒（共感染）或首先感染HBV，然後是HDV（重疊感染）。在美國，HDV的發病率相當低。沒有針對HDV的疫苗，但由於僅在HBV存在的情況下才會出現感染，因此可以通過HBV疫苗預防感染。
過程
在接受乙型肝炎檢查之前，我該怎麼辦？
除了諮詢醫生之外，在乙型肝炎病毒測試之前沒有特別準備。
什麼是乙肝檢測過程？
負責抽血的醫務人員將採取以下步驟：
- 在上臂周圍纏上一條鬆緊帶，以阻止血液流動。這使得粘合劑下的血管擴大，使得更容易將針注射到血管中
- 清潔要注射酒精的部分
- 將針注入靜脈。可能需要不止一根針。
- 將管子連接到注射器上以填充血液
- 當血液充足時，取下手臂上的領帶
- 注射完成後，將紗布或棉花附著在註射部位
- 對該部分施加壓力然後戴上膠帶
我接受乙型肝炎檢查後該怎麼辦？
注射時你會感覺不到任何東西，或者你可以感覺到像捏一樣的輕微刺痛。驗血結束後，您可以像以前一樣回家並進行正常活動。您的醫生會就測試結果和討論情況與您聯繫或安排您。結果可以在5-7天內收到。
測試結果說明
測試結果意味著什麼？
| 初步測試 | 後續 | 可能的解釋/感染階段 | |||||
| Hep B表面抗原（HBsAg） | Hep B表面抗體（抗-HBs） | Hep B核心抗體總數（抗HBc IgG + IgM） | Hep B核心抗體（抗-HBc IgM） | Hep B e抗原（HBeAg）* | Hep B e抗體（抗HBe） | HBV DNA | |
| 負 | 負 | 負 | 沒做完 | 沒做完 | 沒做完 | 沒做完 | 不活動或感染史;沒有免疫力 - 接種疫苗的好人選;也許在孵化階段 |
| 負 | 正 | 負 | 沒做完 | 沒做完 | 沒做完 | 沒做完 | 由於疫苗免疫 |
| 負 | 正 | 正 | 沒做完 | 沒做完 | 沒做完 | 沒做完 | 感染沒有出現（恢復階段），病毒已經離開了身體;自然感染引起的免疫力。但是，如果免疫抑制，病毒可以再次活躍 |
| 正 | 負 | 正面還是負面 | 正面還是負面 | 正 | 負 | 檢測到或未檢測到 | 急性感染，通常伴有症狀;可能傳播的慢性感染 |
| 負 | 負 | 正 | 正 | 否定* | 正 | 未檢測到 | 急性感染正處於恢復期 |
| 正 | 負 | 正 | 負 | 正 | 負 | 檢測 | 通常表明慢性活動性感染（可能是肝損傷） |
| 正 | 負 | 正 | 負 | 否定* | 正 | 檢測到低水平或檢測不到 | 慢性感染有低度肝損害的風險 |
*注意： 有幾種類型的HBV菌株不產生電子抗原。這在中東和亞洲很常見。在這種類型的HBV毒株很常見的地區，HBeAg檢測無法確定病毒是否易於傳播。在這種情況下，陰性HBeAg結果並不總是表明抗原不存在或個體不易傳播感染;也許這個人感染了一種不會產生e抗原的病毒株。
監測慢性感染的治療方法
如果初始測試和隨訪的結果表明個體感染了HBV，則可以用藥物治療個體，並且可以使用HBe抗原和HBV抗體和DNA的測試來監測其有效性。
如果HBeAg在治療期間變為陰性且抗HBe變為陽性，則通常表明該測試有效並且在額外的6-12個月後可以停止治療。
HBV DNA的測量將測量血液中含有的病毒量。高產量意味著活性病毒繁殖並且治療被認為是無效的。低或據報導低於平均限度（不可檢測）的結果意味著病毒不存在於血液中或存在於無法檢測到的非常低的水平。通常，這表明治療是有效的。
Hello Health Group不提供醫療建議，診斷或治療。
